卫生部


初级卫生保健工作管理程序（试行）
卫生部


为加强初级卫生保健工作的组织管理，推进“2000年人人享有卫生保健”规划目标的实施，特制订初级卫生保健工作管理程序如下：
一、健全管理体制
（一）加强领导协调组织：
在地方政府领导下，组成由政府主要领导及有关职能部门的主要负责人参加的初级卫生保健领导协调组织，直接担负初级卫生保健的领导责任。部分具备一定条件的地区，亦可由爱国卫生运动委员会承担初级卫生保健的领导责任。各领导协调组织的主要职责是：
1．审定本地区初级卫生保健规划和年度计划；
2．制定保证初级卫生保健实施的地方性政策和法规；
3．协调各部门工作，检查督促各部门工作计划的实施；
4．动员组织全社会积极参与初级卫生保健；
5．定期组织所辖地区初级卫生保健评价工作。
（二）健全办事机构：
在地方政府领导下，指定专门办事机构。其主要职责是：
1．负责草拟规划与年度计划；
2．负责与有关部门联系，督促计划实施；
3．负责情报信息处理；
4．定期向政府及初级卫生保健领导协调组织报告工作及提出建议；
5．处理本地区初级卫生保健管理的日常工作。
（三）建立专家咨询组：
初级卫生保健专家咨询组应由具有计划、管理和卫生等专业特长的专家组成。其主要职责是：
1．参与制定初级卫生保健政策和规划，进行可行性论证；
2．指导本地区初级卫生保健的实施；
3．提供国内外各类地区初级卫生保健工作信息，并提出建设性意见；
4．协助有关部门进行项目目标的调查研究、科学预测和监督评价。
二、依靠政策措施，促进初级卫生保健
根据国家总的方针政策，结合当地社会经济和卫生工作的实际情况，采取各种基本的政策、措施，保障初级卫生保健的实施。其主要政策应包括：
1．重视健康投资，合理分配资源。
2．明确社区与群众参与初级卫生保健的权利和义务。
3．稳定与发展基层专业技术队伍。
4．巩固发展县、乡、村三级医疗预防保健网。
5．适应经济发展和人民需求，发展集资医疗保健制度。
三、强调部门责任，发挥整体功能
根据《规划目标》的具体要求，各有关部门主要责任如下：
计划、经济、财政部门：将初级卫生保健列入社会经济发展总体规划，并使初级卫生保健的经费投入与经济的发展同步增长，逐步达到《规划目标》要求的比例。
文化、新闻、广播、电影电视部门：负责初级卫生保健的宣传、报道、传播卫生知识，普及健康教育，提高居民的自我保健能力。
教育部门：在开展成人扫盲教育的同时，进行卫生常识教育；开设中、小学卫生知识课，并列入教育计划。
水利部门：承担农村改水的规划设计、经费筹集及施工管理。
城乡建设、环保部门：负责城乡公共卫生设施的规划、设计、改造工作，推广城镇生活污水沼气净化技术，提高环境卫生质量。
农业部门：引导督促乡（镇）集体企业加强技术改造，加强劳动保护设施的建设，加强食品卫生管理，控制和消除职业危害。推广粪便无害化处理，提倡使用经发酵的农家肥。合理使用化肥、农药。在氟污染严重的地区推广降氟防气氟炉灶。
爱国卫生运动委员会办公室：负责改水、改厕和环境卫生的监督指导及健康教育的普及。积极做好初级卫生保健的协调工作。
工业、商业、粮食、供销部门：控制健康危害因素，加强食品企业的管理，认真执行《食品卫生法》，提高食品、粮食、食油等卫生质量，改善居民食品结构。医药生产供销部门要保证农村基本用药的生产供应。
计划生育部门：提高计划生育率，降低人口出生率，控制人口增长。普及优生优育知识，提高人口质量。
民政部门：帮助“老、少、边、穷”地区及地方病病区脱贫致富。做好重点疫（病）区的扶贫工作。配合有关部门做好麻风病、精神病、地方病、寄生虫病的防治工作。
工商、公安、司法部门：维护《食品卫生法》、《传染病防治法》、《药品管理法》的贯彻执行，取缔伪劣药品和不符合卫生标准的食品的生产、销售，打击非法行医和危害居民健康的不法行为。
卫生部门：加强三级医疗预防保健网络的建设，推行集资医疗保健制度。负责居民的医疗、康复技术服务；负责妇女保健、儿童保健、优生优育和计划生育的技术服务；负责对食品卫生、学校卫生、劳动卫生、放射卫生的监督指导和各种传染病、寄生虫病、地方病的防治以及药政管理
等工作。
四、确定规划目标，制定实施计划
（一）规划的内容：
1．概况；
2．影响居民健康的主要因素；
3．总体目标和指标；
4．实施计划及措施；
5．资源保证。
（二）制定规划的方法与步骤：
1．组织调查研究。采取随机抽样或全面调查等形式，对本地区政治经济、文化教育、卫生需求等历史和现状进行系统的社会调查；收集国家和地方有关方针政策、上级部门要求及广大居民意见等背景资料；调查测算各项规划指标的本底情况。
2．确定总体目标。对调查资料进行综合分析，找出影响居民健康的主要问题，预测卫生保健发展前景，以《我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》及《最低限标准》为依据，确定总体目标及本地区各项指标的预定值，拟定出概略规划。
3．制定实施计划。围绕总目标制订实施方案，提出具体措施和方法，拟定出包括项目名称、具体内容、承办单位、完成时间、资源保证及项目负责人等内容的年度行动日程表，并制订出评价规划目标的相关指标的标准。
4．规划目标的审定。概略规划和实施计划拟订后，必须提交当地政府或“人大”会议审议通过，纳入政府工作目标和社会经济发展规划。
五、编制规划预算
编制预算前，应对规划目标所需经费及其来源进行预测。编制过程中，参与实施的各有关部门应将与本部门相关的具体项目明确列入预算。同时，要加强预算控制，进行成本效益分析，在制定具体计划的过程中适时加以调整。
六、组织实施
（一）规划试点阶段：
1．开发领导层：要采取多种方式向各级政府领导做宣传，培训初级卫生保健领导协调组织的成员以及部门负责人，使之深刻理解初级卫生保健工作的重要意义、作用和地位，掌握初级卫生保健工作的基本内容、实施方法和评价标准，明确工作职责，切实承担领导该项工作的责任。
2．宣传动员：加强宣传教育，动员群众人人参与本地区的初级卫生保健。有计划、有重点地开展人群健康教育，不断提高居民、家庭和社区的自我保健能力。
3．培训队伍：采取多种形式，培训管理干部、技术队伍和群众卫生骨干。
4．健全基层卫生组织：本着统筹规划、合理布局的原则，巩固发展三级医疗预防保健网，继续在农村基层推行集资医疗保健制度，为居民就近提供基本的医疗预防保健服务。
5．搞好试点：选择条件适宜的县、乡、村进行初级卫生保健试点，逐步建立在本地区具有典型指导意义的示范点，力争率先达到“2000年人人享有卫生保健”规划目标的最低限标准。
（二）全面普及阶段：
在试点经验的指导下，逐步推广全面实施初级卫生保健。对不同经济地区实行分类指导，采取具体措施加强城市支援农村，富裕地区支援贫困地区。在自力更生的基础上，力争在区域内外获得必需的资源，确保1995年全国50％的县达到《最低限标准》。
（三）加速发展、全面达标阶段：
1．在社会经济进一步发展的基础上，完善发展初级卫生保健事业的内部机制，加快步伐，使所有的县都能达到初级卫生保健最低限标准。
2．第一、二阶段已达标的县，要在新的基础上继续努力，以更丰富的内涵和更高的标准，向新的目标前进。
3．全国范围的检查考核、总结验收。
七、考核评价
（一）考核评价的内容：
以规划目标的12项指标为核心，评价以下工作内容：
1．各级政府对初级卫生保健工作重视程度；
2．人群健康水平；
3．卫生保健服务水平；
4．地区总体卫生状况；
5．与卫生保健相关的社会经济、文化状况。
（二）考核评价方法：
根据规划目标实施的进程，进行定期与不定期的考核评价。包括项目评价与综合评价，阶段性评价与终末评价等。
由初级卫生保健领导协调组织负责组织考核评价和拟定考核评价计划。评价工作可采取自我评价、地区间互评和上级评价等形式，以抽样调查、典型解剖、实地勘察和座谈讨论等方法进行。
八、调整规划
在阶段评价的基础上，对不适应社会经济发展并明显低于居民健康需求的原定指标，或因客观条件发生不可预测的变化，不能按计划进行下去的，以及经过实践确实难以达到的原定指标应加以调整。对规划的任何调整和变更，必须提交当地初级卫生保健领导协调组织审定，并将调整的
内容纳入调整后的规划，付诸实施。
九、情报信息支持
（一）建立情报信息系统：
县级卫生行政部门要不断完善信息系统，加强指导和管理，培训信息专业队伍，健全和强化县、乡、村三级卫生情报信息系统的功能，形成全县的信息中心。省级卫生信息机构应根据卫生部统一制订的有关表、册、簿、卡，完善信息的搜集、整理、分析、贮存、传递、反馈、检索、使
用等制度。
（二）情报信息的搜集贮存：
充分利用三级信息网，定期收集本地区居民健康水平、卫生服务利用、卫生资源和社会、经济、文化以及与卫生有关的方针政策等重要资料。进行筛选整理、综合分析、分类贮存，以便检索、应用。
（三）情报信息的反馈应用：
各种信息资料除及时反馈给初级卫生保健的领导、决策、管理机构和具体实施部门外，还要在区域内进行有效的传递交流和横向比较。
（四）情报信息的评价：
信息评价包括：信息的准确程度、误差率；信息收集与反馈的及时程度；信息的实用性和完整性；信息系统的自身建设及主管部门的重视程度等。通过评价，逐步提高信息管理水平。
十、初级卫生保健立法
国家和地方各级政府应积极制订保障初级卫生保健实施和发展的法令、法规。通过立法，确立初级卫生保健在国民经济发展中的地位和作用。保障公民享受卫生保健的合法权益。调整社会各部门、社区、家庭和居民个人在初级卫生保健中的行动，履行规定的职责、权利和义务。使初级
卫生保健工作得到法律保障。



1990年3月15日
农业部


关于做好农业防灾减灾工作的通知

2005-05-24
农业部
农农发［2005］12号


各省、自治区、直辖市及计划单列市农业、农机、畜牧兽医、农垦、乡镇企业、渔业厅（委、局、办），新疆生产建设兵团农业局：

　　今年以来，我国大部地区气候异常，阶段性强降温和持续低温寡照、多雨(雪)天气较多，致使部分农作物遭受严重冻害。同时，由于降水分布不匀，加之入春后大风和强对流天气增多，造成华南和北方部分地区旱情持续发展，以及部分地区暴雨、冰雹成灾，对农业生产不利。据有关部门预测，今年夏季旱涝灾害程度将比去年重，蝗虫等重大病虫害将偏重发生，防汛抗旱和病虫害防治任务十分繁重、艰巨。当前主汛期和蝗虫等重大病虫害防治的关键时期即将到来，为进一步做好今年的农业防灾减灾工作，努力减轻农业灾害损失，确保粮食稳定增产、农民持续增收，现就做好农业防灾减灾工作通知如下：

　　一、切实增强做好防灾减灾工作的责任感

　　去年农业获得丰收，多年不遇的有利气候条件发挥了重要作用。今年的年景总体将比去年差，要保持去年和今年以来农业和粮食生产的良好局面，灾害等不确定因素增多，难度加大。各级农业部门必须保持清醒的头脑，充分认识今年防汛抗旱和蝗虫防治等农业防灾减灾工作的重要性和严峻性，牢固树立防大灾、抗大灾和长期抗灾的思想，切不可麻痹大意。要认真贯彻落实党中央、国务院领导对农业防灾减灾的总体部署和具体要求，把防灾减灾作为当前农业和农村工作的重要任务来抓，进一步增强责任感，加强领导，切实做好各项防灾减灾工作。

　　二、切实履行灾情报告制度

　　要加强与气象、水利、海洋等部门的联系，密切关注灾害性天气，分析其对农业生产的影响，加强对重大病虫害的动态监测，及时收集、核查各种农业灾害发生的时间、地区、范围、危害程度、损失等情况，并及时向当地政府和我部反映重大灾情和防灾减灾的对策措施。主汛期和重大病虫害防治关键时期，做到一般灾情每旬末报告一次，重大和紧急灾情务必做到立即报告，确保信息畅通。我部联系电话：办公厅值班室，010—64192316；种植业管理司，64192855、65018272（传真）、64194542；畜牧业司，64194616、64194346（夜）、64194715（传真）；农垦局，64192684；乡镇企业局，64192726；渔业局，64192948。

　　三、切实做好抗灾减灾准备

　　要根据本地自然条件和气象预报，提前做好防灾抗灾救灾准备。我部已制定了《农业重大自然灾害突发事件应急预案》等7项有关防灾减灾的应急预案（业经国务院备案，另发），下发了《2005年全国农作物重大病虫害防治预案》，各级农业部门要紧密结合当地实际，进一步修改完善防灾减灾预案，完善针对重点地区、重点部门、关键时段、薄弱环节、重点作物、重大病虫害、重大动植物疫情的防御（防治、防控）、抢救、补救、恢复生产的技术措施。结合科技入户工程的实施，加强对农民防灾减灾、灾后恢复农业生产的技术措施培训和指导。根据水源情况及时搞好适应性种植。通过改革耕作制度，规避高温热害、干热风、早霜、寒露风等自然灾害对农业生产的影响。及时组织抢收成熟农作物，加固防护棚室建筑、畜禽圈舍、养殖鱼塘、农机设备等。加强水产养殖生物管理及水生动物防疫工作，防止可育杂交种和外来水生物种进入天然水域，避免生态灾难，并尽力做好大汛前的亲鱼转移工作。在当地政府领导下，积极争取有关部门支持，落实好救灾和病虫害防治、动植物防疫的物资、资金和人员，协助水利等部门做好防汛抗旱设施安全检查、加固、维修及农田水利设施的清淤、除障等工作。

　　四、切实落实各项减灾措施

　　要树立应对突发事件的意识，提高应对突发事件的能力，一旦发生灾情，立即反应，及时行动。通过广播、电视、报刊、网络等媒体，及时发布救灾（防治）对策措施。根据农业灾害发生情况，及时修正减灾措施，并组织有关专家和技术人员深入灾区第一线，现场指导农民因地制宜地开展田间管理、毁种补种和病虫害、动植物疫病防治。协助地方组织好重大病虫害、重大动植物疫情应急防治（处置）行动，帮助解决实际困难。积极配合当地政府和有关部门及时落实救灾（防治）资金，调剂、调运救灾（防治）物资，解决好人畜饮水问题。充分发挥农业机械的作用，组织好农机抗旱抽水、抗洪抢险排涝等工作。加强对洪涝灾区重大动物疫病的监测，坚决控制人畜共患动物疫病的暴发和流行，杜绝灾后灾的发生。

　　五、切实加快建立可持续防灾减灾的长效机制

　　要坚持“以防为主，防抗结合，综合治理”的防灾减灾方针，变被动抗灾为主动防灾。加强农田基础设施建设，继续组织搞好重大病虫害生物防治、生态控制等可持续治理技术，以及农业旱作节水、避灾、适应性种植等防汛抗旱技术的示范和推广，深化农业结构调整，加强与相邻国家的病虫害防治、草原防火等合作，建立可持续防灾减灾的长效机制。