国家中医药管理局


国家中医药管理局关于印发《中医医院管理评价指南（2008版）》的通知

国中医药发〔2008〕16号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：
为贯彻落实党的十七大精神，科学、准确、客观评价中医医院，促进中医医院坚持以中医为主，保持发挥中医药特色优势，加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医医疗服务，在总结经验的基础上，我局组织对《中医医院管理评价指南（试行）》进行了修订。现将《中医医院管理评价指南（2008年版）》（以下简称《评价指南（2008年版）》）印发给你们，请认真贯彻落实。
《评价指南（2008年版）》是建立我国中医医院管理评价指标体系的重要基础，中医医院管理评价指标体系是国家医疗质量保障与持续改进体系的重要组成部分。《评价指南（2008年版）》重点适用于三级中医医院，各省、自治区、直辖市可以根据本辖区实际情况，在《评价指南（2008年版）》的基础上，建立本辖区不同级别、不同类别中医医院（含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院）管理评价指标体系，并将有关工作情况及时报我局。我局将在各省、自治区、直辖市医院管理评价工作实践的基础上，不断修订《评价指南（2008年版）》，逐步建立和完善我国中医医院管理评价指标体系，全面提高我国中医医疗质量和中医医院管理水平。



二○○八年八月二十二日


中医医院管理评价指南（2008版）

一、医院管理
（一）依法执业
1．严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。
2．严格按照卫生行政部门、中医药管理部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。
3．聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技术人员，不使用非卫生技术人员从事诊疗活动，禁止专业技术人员超范围执业。
4. 按照卫生部、国家中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。
5．按照规定申请医疗机构校验。
6．按照规定发布医疗广告。
（二）组织机构和管理
1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。
2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。
3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。建立院、科两级管理责任制，院级领导把主要精力用于医院管理工作。
4．院、科级领导了解、掌握国家有关医疗卫生和中医药管理法律、法规、规章及有关政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训。
5．制定年度工作计划和中、长期发展规划，内容包括中医药继承发展与创新及学科建设、人才梯队建设等，并组织实施。
（三）人力资源管理
1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，中医药专业技术人员应达到规定的比例，医院领导班子中中医药专业技术人员比例和科室领导的任职资格符合规定要求。
2．建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。
3．建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。加强中医人才培养，做好老中医经验继承、西医人员学习中医等工作。
4．加强中医重点学科（专科）建设和人才培养，建立学科（专科）带头人选拔、培养、使用机制。
5．建立激励和奖惩制度，完善医院奖金分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量、工作绩效和中医药特色优势发挥等取酬的分配机制。
（四）应急管理
1．有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。
2．承担突发事件紧急医疗救援任务。
3．及时、妥善处理医院突发事件。
4．在应急预案和紧急救援措施中，应保障中医药的充分参与，充分发挥中医药的特色和优势。
（五）信息系统
1．医院信息系统符合《中医医院信息系统基本功能规范（试行）》，满足医院管理和临床工作需要。
2．信息系统运行稳定、安全和高效，可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医院管理、医疗质量控制和中医药特色发挥情况等所需要的信息，能够与其他医疗机构、卫生行政部门及中医药管理部门实现信息共享。
3．严格执行保密制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络安全，保护患者隐私。
（六）财务与价格管理
1．贯彻落实《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》、《医疗机构内部会计控制规定》等相关规定，只设置一个财务管理部门，合理配备财务人员，统一财务管理，加强预算管理和内部审计，规范费用报销和审批程序，医院、部门、科室无账外账和“小金库”。
2．加强对中医专项经费筹集及使用的管理。
3．建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。
4．实行医院成本核算，降低运行成本。控制医院资产负债率，保障国有资产安全、保值、增值。
5．无科室出租承包，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。
6．按照《价格法》等有关价格政策，严格执行医疗服务收费和药品价格。无国家规定之外收费项目，无分解项目、比照项目收费和重复收费。
7．执行国家药品、高值耗材集中招标采购政策和价格政策规定。
8．实行医疗服务价格公示制度，向社会公开收费项目和标准，采取价格查询、费用日清等措施，提高收费透明度。及时答复患者的费用查询，处理价格投诉。
9．费用结算方式便捷。
（七）后勤保障管理
1．有适宜的后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。
2．水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。
3．为员工提供餐饮服务；为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐、治疗饮食和中医食疗服务，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。
4．医疗废物和污水管理和处置符合规定。
5．安全保卫组织健全，制度完善，人员、设备、设施满足要求。
（八）医疗仪器设备管理
1．有适宜的医疗仪器设备管理保障组织、规章制度与人员岗位职责。
2．建立健全设备、设施论证、招标、采购、保养、维修、更新和应用分析制度。按照《大型医用设备配置与使用管理办法》的规定，合理配置使用甲、乙类大型医疗设备。
3．合理配备中医诊疗设备。
4．保障设备处于完好状态，急救生命支持系统仪器设备保持待用状态，建立全院应急调配机制。
（九）中医药文化建设
1．医院精神、医院宗旨、医院理念、质量方针等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。
2．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
3．建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等医院环境形象建设中体现中医药文化。
4．设立中医药文化建设专项经费，列入医院年度经费预算，并确保中医药文化建设必需的场地、设备等资源。
（十）院务公开管理
1．建立院务公开的领导体制和工作机制，落实院务公开的领导和组织实施工作。
2．动员广大职工充分行使民主权力，积极参与院务公开。
3．院务公开内容符合规定，公开形式便利、快捷、有效。
二、医疗质量管理与持续改进
（一）医疗质量管理组织
1．建立院、科两级医疗质量管理责任制，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。
2．完善医疗质量管理职能部门，建立多部门协调机制，组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改。
3．建立医疗质量管理组织，包括医疗质量管理及医学伦理、药事管理、医院感染管理、病案管理、输血管理和护理质量管理等委员会（组），定期研究医疗质量管理等相关问题。
（二）全程医疗质量管理与持续改进
1．制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。
2．定期进行全员医疗质量和安全教育，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。
3．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、中医病例讨论制度、会诊制度（包括外出会诊）、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。
4．加强对中医辨证论治水平、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。
5．加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐瞒和漏报。
（三）医疗技术管理
1．医疗技术服务与功能和任务相适应，符合诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用保障安全、有效，严格执行各项医疗技术的操作规程。
2．医疗技术管理符合规定，建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。
3．建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施降低风险。
4．科研项目的医疗技术符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。
5．继承发扬中医传统诊疗技术，在保证安全、有效的前提下，积极探索临床诊疗新技术。
6．不应用未经批准或已经淘汰的技术。
（四）重点专科质量管理与持续改进
1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势并保持相对稳定, 主要研究课题与重点病种相结合。
2．制定常见病及重点病种的中医药特色诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，不断优化诊疗方案。
3．提高重点病种的辨证论治水平，具有独特的中医药诊疗方法和医院中药制剂，中医治疗率达到有关要求。
4．医师队伍结构符合有关规定，重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。学术（科）带头人及人才梯队满足专科中医内涵建设需要。
（五）门诊工作质量管理与持续改进
1．门诊布局合理，方便患者就医。
2．有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。
3．依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，开设的中医药特色专病门诊达到有关要求，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。
4．开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要。
5．严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。
（六）急诊质量管理与持续改进
1．急诊科独立设置，布局合理，满足急诊工作需要。
2．急诊专业设置合理，能够提供中医、中西医结合急诊医疗服务。建立并不断完善中医、中西医结合急诊诊疗常规，提高急诊中医药使用率。
3．急诊专业队伍稳定，人员相对固定，医务人员经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作；有熟练掌握中医、中西医结合知识与技能的人员指导急诊工作；急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率。
4．急诊设备设施完备，急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握中、西医急诊知识和技能。
5．加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力，建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作，建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务。
6．加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时。
（七）病房质量管理与持续改进
1．制定并实施常见病及特色病种中医、中西医结合诊疗方案，定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，对主要病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施，不断优化诊疗方案。
2．实行患者病情评估制度，遵循诊疗方案制定诊疗计划，并进行定期及实时评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗计划。
3．落实三级医师负责制，健全住院患者诊疗过程中的业务管理制度，加强医疗管理。
4．规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物临床应用指导原则、指南。
5．有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。
6．加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求。
7．开展重点病种质量监控管理。
8．实行手术资格准入、分级管理制度和重大手术报告、审批制度。有创诊疗操作按手术诊疗管理。
9．加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。
10．麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
11．采取有效措施，缩短择期手术患者术前平均住院日。
（八）重症监护质量管理与持续改进
1．重症监护病房布局合理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科间紧密协作，保障诊疗工作需要。
2．医务人员实行岗位准入管理，强化理论和技能培训，提高业务水平和运用中医药知识技术的能力，提高中医药在重症抢救过程中的参与程度。
3．建立健全重症监护病房质量管理制度，提高危重患者抢救成功率。
4．严格执行患者入、出重症监护病房标准。
（九）感染性疾病和医院感染管理与持续改进
1．按规定设立感染性疾病科，严格执行门诊患者预检分诊制度。
2．严格执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范，建立健全规章制度。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。
3．根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度，建立完善的医院感染管理组织体系。医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。
4．医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。
5．落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度。
6．加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。住院、出院、死亡病人的床单位处置符合医院感染管理的要求。
7．加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。
8．医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度。
9．对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。
10．开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。协助抗菌药物临床应用监测与管理。
11．定期对工作人员进行传染病防治、医院感染控制相关知识和技能的培训。加强卫生安全防护工作，保障职工安全。
（十）医技科室的质量管理与持续改进
1．贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《放射性同位素与放射装置安全防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规和规章，制定并严格执行质量管理制度、技术操作规范、工作制度和各类人员的岗位职责。
2．临床医学检验、病理、医学影像等医技部门提供的专业服务能满足医院的需要，提供24小时急诊服务项目能满足临床需要。
3．检验、检查报告及时、准确、规范，有审核制度。
4．临床检验实验室集中设置，统一管理，资源共享。实验室管理统一标准，统一质控，保证质量，同一医院不得重复开展相同的检测项目。
5．临床实验室按照规定开展室内质控、参加室间质评，不得使用经检定不合格的设备与试剂。没有质控的临床检验项目或科研项目，不得向临床出具检验报告。
6．病理冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率较高。病理切片、蜡块保存符合规定。
7．放射诊疗科室的环境、设备、设施符合环境保护及生物安全防护要求。
8．患者、医师与护理人员对医技部门服务满意。
（十一）药事质量管理与持续改进
1．贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》、《医院中药饮片管理办法（试行）》等有关法律、法规和规范。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。
2．药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的包含中药饮片、中成药、西药的药学服务。
3．药品供应满足临床需要。建立突发事件药品供应与药事管理机制。
4．药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。建立临床药师制，临床药师数量合理，负责临床药物遴选、处方审核以及参与查房、会诊等。药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价，开展药物安全性监测，特别是对用药失误、滥用药物的监测，指导医师开展药物不良反应监测和报告，为患者提供合理用药的咨询服务。
5．药事部门的人力资源配置合理，能适应医院业务需要。充分发挥老中药专家的作用，继承中药鉴别与炮制经验。禁止非药学专业技术人员从事药学技术工作。
6．加强对特殊管理药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。
7．加强中药饮片采购的质量管理；严格中药饮片调剂、煎煮、临方炮制及医院中药制剂的质量控制。
8．患者与医师、护理人员对药学部门服务满意。
（十二）输血质量管理与持续改进
1．落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。
2．具备为临床提供24小时供血服务的能力，满足临床需要。无非法自采供血。
3．建立输血质量全过程监控，严格掌握输血适应症，科学合理用血。
4．制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。
5．落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。
（十三）病案质量管理与持续改进
1．贯彻落实《医疗事故处理条例》、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。
2．医疗文书书写真实、客观、及时、准确、完整、规范。
3．建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控与管理，提高病历质量。
4．建立病案管理制度，保存时限符合规定要求，按规定借阅、复印或复制病历资料，保护患者隐私。
（十四）护理质量管理与持续改进
1．护理管理组织
（1）严格按照《护士条例》实施护理管理。健全护理工作制度、护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。
（2）根据医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。
2．护理人力资源管理
（1）对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求。
（2）制定并实施各级各类护士的在职培训计划，护士的中医基础知识与技能满足岗位需要。
（3）对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准，病房护士与床位的比例达到规定要求。
（4）有紧急状态下对护理人力资源调配的预案。聘任制护士要与在编护士同工同酬，在晋升、晋级、培训等方面享有同等待遇。
3．有护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。有基础护理、危重患者护理、专科护理质量评价标准，并建立可追溯机制；定期与不定期对护理质量标准进行效果评价；按照《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》书写护理文件，定期质量评价；有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序；护理工作流程符合医院感染控制要求。
4．临床护理管理
（1）执行《中医护理常规 技术操作规程》，开展整体护理与辨证施护。
（2）在专科（专病）中开展中医特色护理，建立完善专病中医护理常规与中医护理技术操作规程。
（3）基础护理与等级护理措施到位。体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理护理服务。
（4）护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务。
（5）对围手术期护理患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。护理措施到位。
（6）提供适宜的康复和健康指导。
（7）各种医技检查的护理措施到位。
（8）密切观察患者病情变化，根据要求正确记录。
5．危重症患者护理管理
（1）对危重患者有护理常规，措施到位，记录规范完整。
（2）护理管理部门对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，定期检查、改进。
（3）保障监护仪的有效使用。
（4）保障对危重患者实施安全的护理操作。
（5）保障呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性。
（6）建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
6．有护理差错报告和管理制度。主动报告护理不良事件；完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等；能够应用对护理不良事件评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。
7．手术室与中心供应室的管理
（1）手术室与中心供应室工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求。
（2）制定并实施相关的工作制度、程序、操作常规。
（3）与临床保持良好的沟通机制，满足临床工作和住院患者的需要。
三、医院安全
（一）医疗服务安全
1．开展全员医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。落实医疗服务安全监督、分析、评价和改进工作。
2．建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。
3．有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。
4．有明确的患者安全目标，并组织实施。
（二）建筑、设备、设施安全
1．医院基本建设符合规划要求和《中医医院建设标准》。建筑布局体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。
2．设备、设施安全运行，防止漏电、漏气、漏水等。具有双路供电系统和自备发电配送能力，保证手术室、导管室、产房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、输血科（血库）等重点部门的用电需要。
3．消防通道畅通，无障碍物。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有火灾事故的应急预案并定期演练。遇紧急状态时有与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。
（三）危险物品及要害部门安全
1．建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实。
2．有处理放射事故等意外事件的预案。
3．加强对放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。
四、医院服务
（一）维护患者合法权益
1．尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。按照法律、法规、规章等有关规定，进行药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，取得患者书面知情同意。在医疗服务过程中，保护患者隐私。
2．建立并实施院务公开制度，按规定及时发布有关医疗服务信息。
3．建立并落实医患沟通制度，公开患者投诉渠道和流程，及时、妥善处理投诉，对存在问题分析总结，落实整改。
4．充分发挥医学伦理委员会维护患者合法权益的作用。
5．尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰。
（二）服务行为和医德医风
1．贯彻执行《医德考核办法》，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务。
2．有医德医风建设的制度、奖惩措施并认真落实。
3．医院及其工作人员不得通过职务便利谋取不正当利益。
4．严禁推诿、拒诊患者。
5．提供多层次的医疗护理服务，满足不同层次人员的医疗需求。
6．规范服务行为，保障医疗质量，不断提高患者和社会对医疗服务的满意度。
（三）服务环境和服务流程
1．门诊有就诊咨询、导诊以及其他便民服务。
2．服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目。
3．入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷。
4．优化流程，简化环节。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，缩短患者等候时间。
5．采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。
五、医院绩效
（一）社会效益
1．在医疗服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。
2．认真完成政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。完成卫生行政部门下达的城市医院支援农村和社区、支援边疆卫生工作、援外医疗等指令性任务。
3．根据医疗卫生管理法律、法规、规章，提供全面、连续的医疗服务，为下级医院转诊的急危重症患者和疑难病患者提供诊疗任务；为下级医疗机构提供技术指导，开展双向转诊。
4．履行公共卫生职能，开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢性非传染性疾病的防治工作。承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急医疗救援任务。
5．承担教学、科研和人才培养工作。三级医院承担高等中医院校的临床教学和实习工作，开展中医药继续教育，建立中医人才分层次培养体系，多渠道培养高级中医临床人才；承担下级医院技术骨干的临床专业进修任务；承担国家级、省级科研课题。
（二）工作效率
1．医院年门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、手术人次、入出院人次。
2．医师人均每日担负诊疗人次，医师年均出院人次，医师人均每日担负住院床日。
3．平均住院日、术前住院日、平均开放病床数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数、病床使用率、病床周转次数。
4．门诊患者人均医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处方人均费用，与上年度的比较。
（三）经济运行状态
1．药品收入及占业务收入的百分比，其中中药收入占药品收入比例，中药饮片收入占药品收入比例,医院中药制剂收入占药品收入比例。药品进销差价收入及占业务收入的百分比，与上年度的比较。
2．单价在2000元以上的一次性耗材收入占医疗收入的百分比。
3．医疗服务收入占业务收入的百分比及与上年度的比较。
4．百元业务收入的业务支出、每职工平均业务收入、人员经费占业务支出比例、管理费用占业务支出比例。
5．资产负债率、固定资产净值率、固定资产增长率、净资产增长率、流动资产收益率、固定资产收益率、收支结余率。
6．流动比率和速动比率。
7．成本核算。
六、中医医院部分评价指标
（一）综合指标
1．中医类医师占医师的比例
2．中药专业技术人员占药剂人员总数比例
3．重点中医专科数量，其门诊量占全院门诊量的比例
4．中医特色专病门诊数量，其门诊量占全院门诊量的比例
5．开展中医诊疗技术的项目数
6．医院感染现患率
7．医院感染现患调查实查率
8．医疗事故发生件数、等级、责任程度
9．法定传染病报告率
10．重大医疗过失行为和医疗事故报告率
11．挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间
12．临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率
13．完成政府指令性任务比例
14．已出院患者对医疗服务的满意度
15．职工对医院管理组织机构和领导工作满意度
16．患者、医师与护理人员对检验科服务满意度
17．患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度
18．患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度
19．患者、医务人员对医院后勤服务满意度
20．医院资产负债率
（二）临床科室质量管理指标
1．入出院诊断符合率
2．平均住院日
3．择期手术患者术前平均住院日
4．同一病例7日内再住院率
5．病床使用率
6．病床周转次数
7．药品收入占业务收入比例
8．手术前后诊断符合率
9．清洁手术切口甲级愈合率
10．清洁手术切口感染率
11．麻醉死亡率
12．临床主要诊断、病理诊断符合率
13．病历合格率
14．辨证论治优良率
15．中成药辨证使用率
16．中医治疗率
17．中西医结合治疗率
18．门诊中药饮片处方数占门诊处方总数的比例
19．急诊应用中医诊疗技术项目数量
20．急危重症抢救成功率
21．急重症中医治疗率
22．急危重症中西医结合治疗率
23．急救物品完好率
24．普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例
25．院内急会诊到位时间
26．急诊留观时间
27．治愈好转率
28. 门诊患者中预约患者比例
（三）护理指标
1．西医院校毕业的护理人员系统学习中医的比例
2．病房床位与病房护士比例
3．基础护理合格率
4．危重患者护理合格率
5．医疗器械消毒灭菌合格率
（四）医技科室指标
1．大型X光机检查阳性率
2．CT检查阳性率
3．MRI检查阳性率
4．检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间
5．术中冰冻病理自送检到出具结果时间
6．成份输血比例
7．输血适应证合格率
8．临床检验室内质控、室间质评项目及结果
9．大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间
（五）药剂管理指标
1．处方合格率
2．急诊中药调剂煎煮时间
3．中药饮片调剂质量
七、三级中医医院指标参考值（二级中医医院指标参考值由各地自行制定）
（一）综合指标
1．中医类医师占医师的比例≥70%
2．住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％
3．中药专业技术人员占药剂人员总数≥70%
4．重点中医专科≥3个
5．中医专病门诊≥30个
6．开展中医诊疗技术项目数≥22项
7．医院感染现患率≤10%
8．医院感染现患调查实查率≥96%
9．法定传染病报告率，100％
10．重大医疗过失行为和医疗事故报告率，100%
11．挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间≤10分钟，中药饮片调剂等候时间≤20分钟
12．临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率，100％
13．完成政府指令性任务比例，100％
14．已出院患者对医疗服务的满意度≥85%
15．职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%
16．患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%
17．患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%
18．患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%
19．患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%
（二）临床科室质量管理指标
1．入、出院诊断符合率≥95%
2．平均住院日≤21天
3．择期手术患者术前平均住院日≤3天
4．病床使用率85—93%
5．病床周转次数≥17次/年
6．药品收入占业务收入比例≤55%
7．手术前后诊断符合率≥95%
8．清洁手术切口甲级愈合率≥97%
9．清洁手术切口感染率≤1.5%
10．麻醉死亡率≤0.02%
11．临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%
12．病历合格率≥90%
13．辨证论治优良率≥90%
14．中成药辨证使用率≥90%
15．中医治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）
16．中西医结合治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）
17．门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%
18．急诊应用中医诊疗技术≥3项
19．急危重症抢救成功率≥80%
20．急重症中医治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）
21．急危重症中西医结合治疗率≥30%。
22．急救物品完好率100％
23．普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%
24．院内急会诊到位时间≤10分钟
25．急诊留观时间≤48小时
26. 治愈好转率≥90%
（三）护理指标
1．西医院校毕业的护理人员中系统学习中医护理人员的比例≥95%
2．全院开放病房床位与病房护士比例1：0.4
3．基础护理合格率≥90％
4．危重患者护理合格率≥90％
5．医疗器械消毒灭菌合格率100％
（四）医技科室指标
1．大型X光机检查阳性率≥70%
2．CT检查阳性率≥70%
3．MRI检查阳性率≥70%
4．门急诊血、尿、便常规检验、心电图、超声、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫（特殊免疫学检测除外）等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，一般细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
5．术中冰冻病理自送检到出具结果时间 ≤30分钟
6．成份输血率≥85％
7．输血适应证合格率≥90％
8．临床检验室间质评项目及结果
临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）
血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）
免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上
细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%
9．大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时
（五）药事管理指标
1．处方合格率≥95%
2．急诊中药调剂煎煮≤2小时
3．中药饮片调剂分剂量误差≤±5％
注：部分统计指标计算方法及说明
病床使用率 是指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。
病床周转次数 是指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。
平均住院日 是指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。
实际开放总床日数 指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和,不论该床是否被患者占用,都应计算在内。包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床,不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。
实际占用总床日数 指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数(即每日夜晚12点钟的住院人数)之总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。
平均开放病床数 即实际开放总床日数/本年日历日数(365)。
出院者占用总床日数 指出院者(包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者)住院日数的总和。
急危重症抢救成功率 指急危重患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。
入出院诊断符合率 诊断符合患者数/（出院患者数-疑诊患者数）*100%
手术前后诊断符合率 指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比。
CT检查阳性率 指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比。
药品收入占总收入比例 指药品收入与总收入之比。
总收入 指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。
药品收入 指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。
门诊患者人均医疗费用 又称每诊疗人次医疗费用。即(医疗门诊收入+药品门诊收入)/总诊疗人次数。
住院患者人均医疗费用 又称出院者人均医疗费用。即(医疗住院收入+药品住院收入)/出院人数。
医师人均每日担负诊疗人次 即诊疗人次数/平均医师人数/251。
医师人均每日担负住院床日 是指实际占用总床日数/平均医师人数/365。
法定传染病报告率 指医疗机构在某一时期内法定传染病报告病例数占总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。
财政部


财政部关于印发《国家农业综合开发“十五”计划》的通知

2001年12月3日　　财发函〔2001〕1号

各省、自治区、直辖市、计划单列市人民政府，国家农业综合开发联席会议各成员单位：
　　财政部制定的《国家农业综合开发“十五”计划》，已经国家农业综合开发第四次联席会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
　　农业综合开发是我国农业和农村经济工作的重要组成部分，是国家保护和支持农业发展的战略性措施。各地区、各有关部门要高度重视农业综合工作，采取切实有效措施，组织实施好《国家农业综合开发“十五”计划》，加快我国农业和农村经济发展步伐。
　　附件：国家农业综合开发“十五”计划

　　抄送：各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、农业综合开发办公室，新疆生产建设兵团财务局、农业综合开发办公室。

附件：

国家农业综合开发“十五”计划

　　农业综合开发是我国农业和农村经济工作的重要组成部分，是社会主义市场经济条件下，国家支持和保护农业发展的战略性措施。“九五”期间，在各级党委、政府的领导下，有关部门密切配合，广大农民群众积极参与，农业综合开发取得了显著成就。5年共投入资金827亿元，其中70%以上用于改善农业生产基本条件，共改造中低产田1.73亿亩，有效地增强了农业抗御自然灾害的能力，巩固和加强了农业的基础地位。提高了农业综合生产能力，其中项目区新增的粮食生产能力约占全国同期新增粮食生产能力总量的48%，为推动我国粮食等主要农产品实现由长期短缺到总量基本平衡、丰年有余的历史性转变，做出了重要贡献，并为进行农业结构调整创造了前提条件。积极发展多种经营，促进了农业和农村经济结构调整，提高了农业综合效益，项目区农民人均纯收入比非项目区高出269元，为我国农村总体上实现小康发挥了积极作用。项目区林木覆盖率平均提高了1.62%，保护和改善了生态环境，促进了我国农业的可持续发展。推动了农业稳定增长，对“九五”前期国民经济成功实现“软着陆”，“九五”中后期扩大国内需求，促进国民经济持续快速健康发展，发挥了一定作用。
　　“九五”期间农业综合开发也存在一些问题：一是在当前农产品出现阶段性供大于求的情况下，有些部门、地方对农业综合开发的意义，对进一步加强农业综合开发的必要性，存在着一些模糊认识，工作上有所放松；二是农业综合开发指导思想和工作思路转变以后，工作任务加重了，难度增加了，资金供求矛盾比较突出，干部队伍素质尚不能完全适应新形势的要求；三是部分地区在项目和资金的安排、管理上还存在诸多薄弱环节，如有些地方项目安排面铺得过大，重点不突出，效益不高，资金使用分散，配套资金没有完全到位，有偿资金还款压力大、困难多等。这些问题，必须采取切实有效的措施，认真加以解决。
　　党的十五届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》和九届全国人大四次会议批准的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》(以下简称《纲要》)，明确提出了“十五”期间国民经济和社会发展的奋斗目标、指导方针和主要任务。为了贯彻落实党的十五大、十五届三中全会、五中全会和九届全国人大四次会议精神，保证顺利实现“十五”期间农业和农村经济发展目标，促进国民经济持续快速健康发展，依据《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》(党的十五届三中全会通过)和《纲要》，编制本计划。
　　一、“十五”期间大力推进农业综合开发具有重要意义
　　“十五”时期，是新世纪初我国经济和社会发展的重要时期，是我国农业和农村经济发展进入新阶段后的一个关键时期。随着经济全球化趋势增强、科技革命迅猛发展和产业结构调整步伐加快，特别是加入世界贸易组织，将给我国带来新的发展机遇和严峻挑战。农业是国民经济的基础，承担着支撑经济发展和社会稳定的重要任务。“十五”期间大力推进农业综合开发，对于促进农业和农村经济及整个国民经济和社会的发展，满足人民生活水平不断提高对农副产品的要求，加快社会主义现代化建设进程，具有重要意义。
　　一是加强农业基础地位，确保国家粮食安全的需要。我国农业发展进入新阶段以后，人增地减、水资源紧缺的趋势并没有改变，农业基础设施脆弱的状况也没有根本改观，多数地方还是靠天吃饭。从长期看，随着经济发展和人民生活水平的提高，对农产品需求会不断增长，巩固和加强农业基础地位，仍然是“十五”期间和今后相当长时期内我国经济发展的重要战略任务。农业综合开发是巩固和加强农业基础地位的一条重要途径，是提高农业综合生产能力的一项关键措施。“十五”期间，必须进一步加大农业综合开发力度，继续为巩固和加强农业基础地位，确保国家粮食安全承担重任。
　　二是调整农业和农村经济结构，增加农民收入的需要。推进农业和农村经济结构的战略性调整，增加农民收入，是新阶段农村工作的中心任务和基本目标，是事关改革开放和现代化建设全局的重大问题。根据党中央、国务院的要求，农业综合开发要在农业结构调整中发挥重要作用，在加强农业基础设施建设，稳步提高农业综合生产能力的同时，介入生产领域，调整结构、优化品种、提高质量，大力发展优质高产高效农业，提高农产品质量和市场竞争力，促进农业增效、农民增收。随着开发内涵的增加和领域的拓展，新阶段农业综合开发的任务更为繁重。
　　三是保护和改善生态环境，实现可持续发展的需要。生态环境的恶化，对我国经济发展和人民生活的影响越来越大。遏制生态恶化趋势，保护和改善生态环境，是一项十分艰巨而紧迫的任务。农业综合开发具有区域性、综合性的特点，通过统筹规划，实行山水田林路综合治理，加强农田林网建设，支持退耕还林还草，开展防沙治沙，治理水土流失，可以有效地保护和改善农业生态环境，是促进我国农业可持续发展的一个重要推动力量。同时，生态建设是西部大开发的重点之一，大力推进农业综合开发，有利于贯彻西部大开发战略，加快中西部地区发展。
　　四是推动农业科技进步，加快农业现代化进程的需要。我国农业的落后，主要是由于科学技术落后。国际间农业竞争，也主要是科技竞争。农业的根本出路，在于依靠科技进步。目前农业综合开发中农业科技贡献率比全国平均水平仅高出3个百分点，与发达国家相比还有很大差距，继续提高科技含量的潜力很大。农业综合开发通过不断提高对科技的投入比重，积极推广先进适用的农业技术，加速农业科技成果转化，加强对农民的技术培训，提高农民科技素质，能够为我国农业科技进步发挥示范和带头作用，加快农业现代化进程。
　　五是适应加入世贸组织要求，提高农业国际竞争力的需要。随着我国农业对外开放程度的提高，特别是加入世贸组织以后，农业和农村经济发展面临新的挑战。农业综合开发投入的重点是改善农业生产基本条件，保护和改善生态环境，调整农业结构，这种投入方式符合世贸组织“绿箱政策”的要求。同时，农业综合开发扶持的种植业、养殖业、加工业，具备劳动密集型和特色农产品的比较优势，具有一定的国际竞争力。因而，农业综合开发是新形势下政府支持农业发展的重要途径，是支持我国农业参与国际竞争的有效措施。
　　二、“十五”期间农业综合开发的指导思想和主要目标
　　(一)指导思想
　　“十五”期间农业综合开发的指导思想是：以江泽民同志“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党中央、国务院关于农业和农村工作的方针政策，适应农业发展新阶段的要求，以农业主产区为重点，以科技进步和科学管理为保障，加强农业基础设施建设和生态环境建设，提高农业综合生产能力，促进农业可持续发展；积极推进农业结构调整，发展农业产业化经营，提高农业综合效益和国际竞争力，增加农民收入，加快农业现代化进程。根据这一指导思想，“十五”期间农业综合开发要坚持以下原则：
　　一是坚持以改造中低产田为重点，努力建设高产、稳产、节水、高效农田；
　　二是坚持农业基础设施与农业生态环境建设有机结合，加强农业生态环境保护；
　　三是坚持高质量、高效益搞开发，围绕增加农民收入，大力发展优质高产高效农业，提高农业效益和国际竞争力；
　　四是坚持以农业主产区特别是粮食主产区为重点，兼顾其他地区；
　　五是坚持依靠科技进步，提高农业综合开发的科技含量；
　　六是坚持发展农业产业化经营，加大对龙头项目扶持力度；
　　七是坚持按项目管理，实行统筹规划、综合治理、规模开发、注重效益；
　　八是坚持多元化资金投入，资金安排实行效益优先、兼顾公平、集中投入、奖优罚劣；
　　九是坚持发挥农业综合开发区域性、综合性、重点性、开拓性和示范性，努力提高农业综合开发水平。
　　(二)主要目标
　　根据“十五”期间国民经济和社会发展需要，考虑到人民生活水平不断提高对农副产品的要求，兼顾水土资源条件和财力可能，“十五”期间农业综合开发的主要目标是：
　　1．项目区农业生产条件明显改善。计划改造中低产田1.82亿亩，新增和改善灌溉面积1.45亿亩，其中发展节水灌溉面积1亿亩，年节约用水142亿立方米；新增和改善除涝面积6282万亩；新增旱作农业面积2000万亩，改良土壤面积1.04亿亩，新增机耕面积5360万亩。经改造的中低产田，要成为高产、稳产、节水、高效农田。农业产前、产中、产后各个环节的基础设施状况得到明显改善，抗御自然灾害和市场风险的能力不断增强。
　　2．农业综合生产能力稳步提高，农产品质量和效益明显提高，农业国际竞争力不断增强。通过中低产田改造，提高单位面积的产出水平，巩固和提高我国农业综合生产能力。项目区农产品全部实现良种化，农产品及其加工产品质量力争全部达到国家标准或行业标准，其中优质品率比全国平均水平高10个百分点。龙头企业辐射带动能力逐步增强，农业综合效益明显提高。大力发展特色农业和绿色有机农业，提高劳动密集型产品和特色农产品的比重，不断增强农产品的国际竞争力。
　　3．农业科技含量和农民的科技文化素质不断提高。项目区农业技术和物质装备水平得到显著改善，农民的科技文化素质和接受新技术的能力明显提高。努力把项目区建成农业科技示范区和推广基地，并在经济和科技发展水平高、综合实力强的项目区建设一批农业现代化示范区。到2005年，项目区农业科技进步贡献率平均比全国农业科技进步贡献率高5～10个百分点。
　　4．生态环境建设取得明显成效。项目区营造农田防护林960万亩，增加农田林网防护面积1.05亿亩，林木覆盖率提高2个百分点。其中：中低产田改造项目区林木覆盖率一般达到10%以上，风沙地带达到15%以上，专项生态工程项目区林草覆盖率达到80%以上。控制水土流失面积3.13万平方公里。
　　5．项目区农业和农村经济发展步伐加快，农民收入明显增长。项目区预计新增农业总产值15933亿元，实现农业增加值10180亿元，新增利税4113亿元；吸纳农村劳动力315万人；项目区农民年人均纯收入比非项目区高390元。
　　三、“十五”期间农业综合开发的主要任务
　　为实现上述目标，“十五”期间农业综合开发需要完成的主要任务是：
　　(一)以改造中低产田为重点，加强农业基础设施建设。以改造中低产田为重点，改善农业生产基本条件，加强农业基础设施建设，始终是农业综合开发的基本任务。
　　1．坚持以改造中低产田为重点。改造中低产田要围绕保证农产品供需总量平衡和促进农业结构调整进行，把主要着眼点由增加农产品的产出量，转到稳步提高农业综合生产能力上来；由主要增加农产品的数量，转到提高农产品的质量和效益上来。逐步提高中低产田改造的建设标准和投入标准，加强农田水利基本建设，把中低产田建成高产、稳产、节水、高效农田，有效地巩固、保护和提高我国基本农田的生产能力，特别是粮食的生产能力。同时，中低产田改造要与建设优质粮食生产基地、优质饲料作物生产基地、优质油料基地、节水农业示范工程和生态农业示范工程紧密结合。
　　党的十五届三中全会通过的《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》明确要求：“农业综合开发要以改造中低产田为重点，集中连片治理，力争平原地区大部分耕地实现旱涝保收、高产稳产，丘陵山区人均达到半亩以上高标准基本农田”。根据这项要求，综合考虑耕地、人口、财力等因素，从2001年安排改造中低产田3280万亩算起，以后每年增长5%，力争到2015年全国平原地区55%的耕地实现旱涝保收、高产稳产，丘陵山区人均达到半亩高标准基本农田。这样，“十五”期间农业综合开发需改造中低产田1.82亿亩，其中：农业主产区〔含粮棉油肉糖等主要农产品的主要产区，包括黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、江苏、安徽、山东、湖北、湖南、江西、四川、新疆、广西、陕西等省(区)〕改造中低产田1.28亿亩，约占全国中低产田改造总面积的70%；其他地区改造中低产田5400万亩，约占全国改造中低产田总面积的30%。
　　在改造中低产田过程中，大力发展节水农业。实行灌区与旱区并重，以提高水的利用率和用水效益为目标，以发展渠道衬砌、管道输水、集雨节灌、喷灌、微灌等工程措施为重点，与农艺、农机等措施及管理措施相结合，积极发展节水灌溉和旱作农业，建设一批节水增效示范工程和旱作节水示范基地。“十五”期间计划在改造中低产田面积中，在灌区发展节水灌溉面积1亿亩，占中低改面积的55%，其中：节水灌溉示范面积1554万亩；在旱区发展旱作农业面积2000万亩，其中西部地区1407万亩，约占70%。
　　加强项目区农田林网建设，为建设高标准农田提供生态屏障。围绕中低产田改造，在丘陵山区，重点搞好项目区周围水土保持林和水源涵养林建设；在平原地区，重点搞好农田防护林体系建设；在生态脆弱和土壤沙化地带，重点搞好农田防护林和防风固沙林建设。“十五”期间计划建设农田防护林960万亩，增加农田林网防护面积1.05亿亩。
　　2．有重点地扶持农产品产地批发市场建设。在蔬菜、水果、肉类、禽蛋、水产品、花卉、土特产品等农产品集中产区，有重点地扶持一批上市量大、交易范围广，由法人实体经营，交通方便、具备储运能力，对周边地区辐射带动作用强的产地批发市场，搞好场地、道路等公用设施建设，完善配套设施，健全服务功能，增强对农业生产的带动能力。
　　3．加大中型水利骨干工程建设力度。在全国设计灌溉面积在5万亩～30万亩的中型灌区中，选择一批实施农业综合开发所急需、投入产出比较效益好的中型水利骨干工程，进行续建配套和节水改造，以改善项目区的外部灌排条件，为改造中低产田提供水利保障。另外，为有利于保持全国耕地总量动态平衡，改善生态环境，扶持复垦工矿废弃地、塌陷区40万亩～50万亩。
　　(二)支持和促进农业结构调整。农业综合开发支持和促进农业结构调整，要面向市场，依靠科技，以优化品种、提高质量、增加效益为中心，立足各地的资源优势和比较优势，大力发展特色农业和订单农业，建设大型优质农产品基地，实行区域化布局、企业化管理、规模化经营、社会化服务，发展以公司加农户为主要形式的农业产业化经营，提高农业的综合效益和竞争力。
　　1．优化品种、提高质量，促进项目区种植业结构调整。积极引进、选育和推广优良品种，建设优质农产品基地，发展优质高产高效种植业，促进项目区种植业作物结构、品种结构和品质结构的调整，提高农产品质量。大力开发高附加值的特色产品，生产一批在国内外市场上具有影响和竞争力的“名牌”产品，逐步实现农产品的优质化。突出抓好优质粮食生产基地和优质饲料作物生产基地建设，计划建设大型优质粮食基地4163万亩，建设优质饲料作物基地1343万亩。同时，积极扶持种子、种苗、种畜繁育体系建设，在加强地方项目良种基地建设的同时，继续加大对“良种推广”、“育草基金”、“菜篮子工程”等部门项目的扶持力度，确保项目区良种覆盖率达到100%。
　　2．积极培育各具特色的主导产业，促进产业结构调整。以牛(肉牛、奶牛)、羊、猪、禽等畜产品、名特优经济林、特色水产品为重点，加快发展畜牧业、林业和水产业。加大对劳动密集型农产品和特色农产品的扶持力度，形成专业化、基地化、规模化的生产格局。把畜牧业作为一个大的产业，予以重点扶持，促进粮食的转化增值，其中：在大中城市郊区和东北地区的项目区，结合粮-经-饲三元种植结构的调整，大力发展牛奶生产和乳制品加工；在内蒙、青海等草原地区的项目区，把改良草场和发展畜牧业有机结合起来；在西部地区，与实施西部大开发战略相结合，与退耕还牧(林、草)相结合，重点发展围栏养畜，发展生态农业；在其他农区，主要发展秸秆养畜。在云南、广西、海南、广东、福建等地区，要着力扶持发展热作农业。“十五”期间计划养殖畜禽1.2亿只、出栏畜禽9300万只(以羊单位计)，发展水产养殖面积376万亩。扶持经济林、蔬菜、花卉、水果、药材等高效经济作物生产基地建设，计划发展经济林775万亩、种植蔬菜171万亩、花卉23万亩、药材122万亩。(“十五”期间农业综合开发重点扶持的主导产业和产品见附一，各地可根据市场需求的变化适时调整。)
　　3．因地制宜，分类指导，促进农业区域布局调整。坚持因地制宜，充分发挥区域比较优势的原则，积极扶持各地区合理利用各种农业资源，着力发展具有比较优势和区域特色的农业主导产品和支柱产业，把主导产品做优、做大、做强，把资源优势转变为比较优势。在沿海经济发达地区和大中城市郊区，着力扶持发展高效农业和创汇农业，建设农产品出口创汇基地；在粮食主产区，着力扶持优质、专用品种的粮食生产，建设大型优质粮食生产基地和优质饲料作物生产基地，积极发展畜牧业等多种经营，促进粮食等农产品的转化增值；在西部地区，着力建设一批特色农业基地。在产业项目发展上，以现有优势产业为基础，面向国内外市场，本着缺什么补什么的原则进行建设，努力消除产业结构雷同现象，促进主导产品的升级换代，促进农业区域布局的调整和优化。
　　4．以扶持龙头项目为重点，推进农业产业化经营。以市场为导向，以效益为中心，以科技为依托，积极扶持农产品加工、储运、保鲜等项目建设，提高农产品加工增值率。加大对龙头项目和农民中介组织的扶持力度，选择一批具备一定规模，经济效益较好，辐射带动作用强，产品具有市场竞争优势，具有较强的科技创新能力和良好的经营管理机制的龙头项目，予以重点扶持，建设农产品生产、加工、出口基地，引进开发和推广新品种、新技术，增强市场竞争力和对农民的带动力。引导更多的开发项目采取“公司＋基地＋农户”、“订单”农业等模式，鼓励龙头企业与农民通过签订购销合同、承租返包或以土地使用权、产品、技术和现金等形式入股，彼此结成利益共同体，形成利益共享、风险共担的经营机制，大力推进农业产业化经营。“十五”期间计划扶持加工及服务项目约2300个。各地区原则上要将多种经营项目财政资金的30%以上，安排用于产业化龙头项目建设。
　　(三)保护和改善生态环境。农业综合开发不仅要遵循自然规律，有利于保护生态环境，还要加强生态建设，为改善生态环境做出应有的贡献。这是农业综合开发的重要内容，也是实施西部大开发的重要组成部分。在围绕中低产田改造，加强农田林网建设的同时，重点开展以下几项工作：
　　1．继续禁止新的开荒，保护好天然林、草地和湿地。在继续禁止开荒的同时，对过去开垦的、已经出现生态恶化的项目区，有计划、分步骤地退耕还林还草。相应加大中低产田改造的力度，支持项目区按规定退耕，防治退耕出现反复。
　　2．以生态脆弱地区为重点，加强生态工程建设。以环京津地区、河北坝上地区、内蒙古地区、西北地区等生态脆弱地区为重点，加大生态环境建设力度，特别是防沙治沙力度，为改善全国特别是北京的环境质量做出贡献。“十五”期间计划建设以植树种草、治理坡耕地、防风固沙等为主要内容的农业生态工程1443万亩，建设草原(场)1504万亩，两项合计共2947万亩，其中华北、西北等生态环境脆弱地区2246万亩，占76.2%。在农业生态工程建设和草场建设任务中，环京津生态环境特殊地区分别为344万亩和621万亩。
　　3．继续调整投资结构，逐步加大对生态建设的投入。“十五”期间要进一步提高农业综合开发投资中用于生态建设的比重，其中农业综合开发财政资金安排用于生态建设投入的比重，由“九五”期间的10.2%提高到15%。
　　4．与有关部门积极配合，加大对部门专项生态项目的扶持力度。与水利部、国家林业局配合协作，建设长江中下游及淮河流域防护林工程面积490万亩，太行山绿化工程面积260万亩，防沙治沙示范工程面积425万亩，长江和黄河中上游水土保持工程面积655万亩。
　　(四)推动农业科技进步。进一步加大科技投入力度，“十五”期间用于科技的投入比例，由“九五”期间的3.7%提高到8.7%。努力在农业科技进步中发挥示范带头作用，促进农业增长方式的转变，加快我国农业现代化建设进程。
　　1．加大农业先进适用技术的推广应用力度。在项目区大面积推广应用种植业、养殖业、林业和水利建设等方面先进适用技术，重点是推广应用良种及平衡施肥、节水灌溉和旱作农业、病虫害综合防治、畜禽快速高效饲养、模式化栽培、秸秆养牛等适用技术，提高项目科技水平和开发效益。
　　2．加强农业科技示范项目建设。与优质农产品基地建设相结合，继续搞好农业高新技术示范项目、农业科技推广综合示范项目和农业现代化示范项目建设，建立农业科技示范与推广基地，充分发挥其示范、带动和辐射作用。“十五”期间，分别建设这三类示范项目130个、170个和100个。
　　3．积极开展对农民的技术培训。5年计划组织农民技术培训1.2亿人次，并通过多种途径和方式，改善项目区农民接受新知识、新技术的外部条件，增加农民接受教育和培训的机会，不断提高农民的科学文化素质。
　　4．积极扶持农业科技推广体系建设。加强种子、种苗和种畜繁育体系建设，加快品种更新换代。支持完善现有的农业科技推广体系，扶持具有科技创新和推广能力的龙头企业、合作经济组织和农民专业协会，配合科技推广体制改革，探索建立农业高校、科研单位与开发项目区资源互补、联合开发、利益共享、风险共担的有效途径。
　　四、“十五”期间农业综合开发资金筹措
　　“十五”时期，考虑到改造中低产田难度增加，调整农业结构、发展节水农业、建设高标准农田力度加大等因素，参考“九五”期间实际情况，确定“十五”期间亩投资标准为：以2000年改造中低产田每亩投资273元、草原(场)建设每亩投资114元、优质粮食生产基地和优质饲料作物生产基地建设每亩投资105元、农业生态工程建设每亩投资273元为基数，以后每年递增10%；节水农业示范项目以2000年每亩投资600元为基数，以后每年递增5%。据此测算，“十五”期间土地治理项目投资需860亿元。根据农业综合开发投入政策的有关规定测算，多种经营项目投资需573亿元，科技示范项目投资需95亿元；部门项目按“九五”期末年投资额每年递增8%计算(黑龙江省农垦总局按地方项目测算)，需投资108亿元。各类项目合计总投资需1636亿元。从投资的布局看，用于农业主产区的投资为1073亿元，占总投资的65.6%。
　　“十五”期间继续实行中央财政、地方财政、自筹资金(包括集体和农民自筹现金及以物折资)与其他资金(包括银行贷款)配套投入。总投资1636亿元的来源构成是：中央财政资金投入480亿元，地方财政配套资金461亿元，自筹资金251亿元，其他资金444亿元。
　　中央财政资金可通过以下渠道筹集：正常中央预算安排390亿元(以“九五”期末46亿元为基数，每年平均增加10.7亿元)；利用回收的中央财政有偿资金安排65亿元(其中2001年安排11亿元，以后每年增加1亿元)。这样，“十五”期间中央预算共安排455亿元，年均增长16.5%，与“九五”期间中央财政收入增长幅度持平。另外，利用世界银行贷款折合人民币25亿元，其中：2001年、2002年加强灌溉农业二期项目利用世界银行贷款折合人民币每年5亿元，2003年至2005年争取利用世行农业科技项目贷款折合人民币每年5亿元。
　　(“十五”农业综合开发任务、投资和预期效益见附二)
　　五、“十五”期间农业综合开发主要政策措施
　　为保证农业综合开发“十五”计划的顺利实施，进一步提高农业综合开发水平，必须落实相应的政策措施。
　　(一)建立健全投入机制，调整完善投入政策。“十五”期间要进一步建立健全“以农民投入为主体，国家补助，配套投入，滚动开发”的投入机制。农民是农业综合开发的投入主体，国家的投入主要起引导作用，属补助性质。农民投资投劳搞开发，不属于农村税费改革政策中要求取消的“两工”(劳动积累工和义务工)范围。在实行农村税费改革试点地区，要做好宣传解释工作，避免引起误解。中央和地方财政要加大对农业综合开发的资金投入，“十五”期间用于农业综合开发的资金投入增长幅度应高于“九五”的水平，在预算中优先安排。要采取贷款贴息、股份制经营等方式，引导银行贷款、外资及其他资金投入。同时，要充分照顾地方和农民的承受能力，调整中央财政、地方财政、集体和农民自筹的配套办法。进一步完善资金投向政策，突出改造中低产田、改善农业基本生产条件和生态环境，增加农业生态环境治理项目投资。完善资金使用政策，遵循公共财政和商业银行自主经营原则，调整中央财政资金无偿与有偿投入比例，适当调减有偿资金比例。
　　(二)健全管理制度，创新管理体制和机制。适应市场经济发展的要求，建立科学规范的决策机制和监督制约机制。要进一步健全各项制度，采取科学的管理方式，运用科学的管理手段，不断完善项目和资金的管理体制和机制。在项目管理方面，要认真做好项目建议书和可行性研究报告的编制工作，全面推行专家评审制度，提高立项的科学性；全面推行项目法人制、招投标制和工程监理制，提高项目建设质量；加强项目中期检查和竣工验收工作。积极推进以用水户参与灌区管理为主要内容的水资源管理体制改革，努力建立新型节水管理机制。在资金管理方面，要积极推行资金报账制和有偿资金委托银行贷款制，逐步推行项目资金公告(示)制；严格实行项目资金专人管理、专账核算、专款专用制度；加强对项目资金使用的监督检查，对违反规定的要严肃查处。同时，农业综合开发项目安排要与其他农口部门项目相衔接，避免重复建设，提高综合效益。
　　(三)建立和完善农业信息体系、农产品质量标准体系及检测检验体系。适当扶持农业信息网络建设，建立农业综合开发管理信息系统，通过网络为广大农民提供农产品交易平台，提供农业科学技术、农产品产销信息、气象信息及进出口信息等服务。抓紧制定和完善农产品的质量、安全和卫生标准，逐步建立农产品质量的市场准入制度，健全检测检验的规范和手段，发展安全、无公害农产品和绿色食品、有机食品，提高农产品质量和农业的综合效益，促进农户小规模生产与农产品大市场相结合，加快农业现代化进程。
　　(四)采取有效应对措施，提高我国农产品国际竞争力。为适应加入世贸组织的要求，农业综合开发必须采取针对性的措施，提高我国农产品的国际竞争能力。一是全面提高农产品的质量，努力按国际通行的质量和安全标准组织农产品生产。积极扶持安全、无公害农产品生产，加快绿色食品、有机食品的发展步伐。二要大力扶持具有比较优势农产品的生产、加工和销售。利用我国劳动力资源比较丰富的优势，突出扶持劳动密集型产品。根据各地的资源优势，因地制宜扶持发展特色农产品。三要加大对龙头企业的扶持力度，积极扶持龙头企业建设农产品生产、加工、出口基地，提高农业组织化程度和产业化经营水平，提高我国农业的国际竞争力。
　　(五)积极探索产权管理的途径和办法，确保农发国有资产保全增效。为了维护农业综合开发国有资产国家所有者权益，确保农业综合开发国有资产保全增效，要积极探索如何建立明晰的农发国有资产产权关系，抓紧制定农发国有资产产权管理的政策规定，明确农发国有资产产权管理的指导原则和管理形式，加强对农发国有资产的管理和监督，进一步落实管护责任制，确保竣工的项目长期发挥效益，提高农发国有资产的经营和使用效益。先选择部分地区进行农业综合开发国有资产管理试点，在取得经验的基础上，加以推广。
　　(六)加强机构和队伍建设，搞好部门协作。“十五”时期，农业综合开发的任务非常繁重。各级党委、政府要切实加强对农业综合开发工作的领导，发挥农业综合开发联席会议或领导小组的作用，明确和健全各级农业综合开发部门的职能。进一步加强农业综合开发人员队伍建设，积极开展各种形式的培训，努力提高干部素质，培养适合农业综合开发工作需要的各类专门人才。理顺农业综合开发部门与有关部门的工作关系，加强配合协作，形成强大的合力。各级农业综合开发机构及其工作人员，要按照“三个代表”的要求，增强服务意识，改进工作作风，本着对广大农民高度负责的精神，用好每一笔资金。适应新阶段的工作要求，掌握现代化的管理手段和管理方法，不断提高政策和业务水平，努力完成“十五”期间农业综合开发的任务和目标。
　　附：一、“十五”期间农业综合开发重点扶持的主导产业和产品
　　　　二、“十五”农业综合开发任务、投资和预期效益表(开发任务和投资)
　　　　三、“十五”农业综合开发任务、投资和预期效益表(预期效益)（文件较大，建议下载到本地进行浏览）