杭州市劳动和社会保障局 杭州市卫生局 杭州市物价局等


杭州市劳动保障局、杭州市财政局、杭州市卫生局、杭州市物价局关于印发《杭州市城镇基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理办法》的通知

杭劳社医【2004】9号


各区、县（市）劳动保障局、财政局、卫生局、物价局，市各有关单位：
　　根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》（杭州市人民政府令第199号）和国家、省有关规定，制定了《杭州市城镇基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

杭州市劳动和社会保障局
杭 州 市 财 政 局
杭 州 市 卫 生 局
杭 州 市 物 价 局
　　　 二OO四年二月二十七日

杭州市城镇基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理办法

　　第一条 为加强和规范基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准，根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》和国家、省有关规定，结合杭州实际，制定本办法。
　　第二条 基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。
　　第三条 基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊观察床位费。对已包含在住院床位费或门（急）诊观察床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。
　　第四条 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
　　（一）就（转）诊交通费；
　　（二）急救车费；
　　（三）空调费（指不包含在住院床位费内 ，单独收取的空调费）、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、微波炉费及损坏公物赔偿费；
　　（四）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
　　（五）膳食费（含药膳）；
　　（六）文娱活动费、书刊报纸费以及其他特需生活服务费用 。
　　第五条 住院床位费按物价部门规定的收费标准执行，基本医疗保险实行限额支付。
　　1、普通病房床位费支付标准，最高不得超过财政、卫生、物价主管部门核定的带卫生间的三人病房收费标准，纳入基本医疗保 险支付范围的床位费暂定为每日20元。
　　2、监护病房（ICU 、 CCU）、层流病房、灼伤病房在核定的收费标准基础上，先由个人自理10%后，再按《杭州市城镇基本医疗保险办法》的有关规定支付。
　　3、病房加床、走廊加床、门（急）诊观察床支付标准按权限部门核定的收费标准执行。定点医疗机构应按国家卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的规定提供病房每床单元标准设施。
监护病房、层流病房除药品费、输血费、输氧费外，其他发生在病房内的费用一律不得再另行收费。
　　第六条 定点医疗机构要公开床位收费标准和基本医疗保险床位费支付标准，在安排病房或门（急）诊观察床位时，应将所安排的床位收费标准告知参保人员或家属。参保人员可以根据定点医疗机构的建议，自主选择不同档次的病房或门（急）诊观察床位。
　　第七条 参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费最高支付标准的，以实际床位费为标准，按基本医疗保险的规定支付；高于基本医疗保险住院床位费最高支付标准的，在最高支付标准以内的费用，按基本医疗保险的规定支付，超出部分由参保人员自理。
　　定点医疗机构安排参保人员入住超标准病房时，应首先征得参保人员或家属的同意。未经同意的，超过基本医疗保险支付范围的床位费，由定点医疗机构承担。
　　第八条 基本医疗保险经办机构要加强对医疗服务设施费用的审核工作，严格按照基本医疗保险服务设施项目范围和支付标准支付费用；属参保人员个人自理的费用，由定点医疗机构向个人直接结算。
　　第九条 劳动保障行政部门在执行或调整基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准时，要充分征求财政、卫生、物价等部门和有关专家的意见。物价部门在组织制定或调整有关基本医疗保险的医疗服务设施项目收费标准时，要充分征求劳动保障、财政、卫生部门的意见。各有关部门要加强联系，密切协作，共同做好城镇基本医疗保险医疗服务设施项目的管理工作。
　　第十条 本办法由杭州市劳动保障行政部门负责解释，本市其他基本医疗保险统筹地区，可结合本地实际参照执行。
　　第十一条 本办法自2004年4月1日起施行。杭州市劳动保障局等部门印发的《杭州市城镇基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理办法》（杭劳社医[2002]289号）同时废止。


交通运输部


关于加强农村交通运输安全生产工作的意见


　　近年来，随着农村经济的快速发展和城镇化进程的加快，村镇和城乡间往来日益频繁，农村交通运输安全生产形势不容乐观。为进一步加强农村交通运输安全工作，现提出如下意见：
　　一、加强农村交通运输安全监管体制机制法制建设
　　加强以农村客运安全监管为主线的体制机制法制建设。
　　一是督促各级政府理顺农村交通运输安全工作体制、机制，明确各级交通运输部门的安全监管职责，保证交通运输安全监管深入农村基层，消除安全监管盲区，建成村、乡（镇）、县（市）、省（自治区、直辖市）的交通运输安全监管网络。
　　二是加强农村交通运输安全法规建设。深入分析研究当前我国农村交通运输安全相关法规与我国农村交通运输快速发展不相适应的问题，加快推进农村道路运输和水上运输安全法规和制度建设，同时督促指导地方各级交通运输部门结合本地区实际情况，加强地方农村交通运输安全法规建设。
　　二、查找薄弱环节，采取有针对性措施
　　深入开展农村交通运输安全问题调查研究，掌握农村地区农民群众的出行需求和出行现状，摸清农村交通运输安全存在的突出问题和薄弱环节，采取有针对性的措施。
　　一是对农村地区农民群众出行的主要方式、搭乘交通工具的种类和出行需求情况进行调查，掌握当前和今后一个时期农村地区农民群众出行需求的特点和趋势。
　　二是深入调查研究当前农村道路、水路及客运车辆、渡口渡船的现状，分析农村交通运输存在的主要安全隐患和交通运输部门在安全监管方面存在的薄弱环节。
　　三是根据农村交通运输事故统计数据和典型案例，深入开展农村交通运输事故原因和趋势的分析研究，找出造成农村交通运输安全事故的主要因素。
　　四是采取有力措施，扶持农村道路客运和渡船渡运发展，妥善解决农村地区农民群众安全出行问题。
　　三、下大力气解决农村交通运输安全存在的突出问题
　　农村交通运输网络不健全，道路通行条件较差，车船技术状况差，渡船渡口安全设施缺乏，驾驶人员和渡口渡工等从业人员安全素质较低，交通运输安全隐患多，需要下大力气解决目前存在的突出安全问题。
　　一是不断完善农村公路的安全防护设施，加快实施农村公路危桥改造工程。将“安保工程”逐步向农村县、乡公路推进，分阶段重点改造急弯、陡坡、临崖及长下坡路段的安全设施，增加让行、减速标志标线以及三级以下山区公路禁止客车车辆夜间通行的禁行标志等。继续大力开展危桥专项治理行动，加快推进已排查危桥的实施改造；对还没有列入改造计划的，要采取必要的安全防范措施。
　　二是不断完善农村渡口渡船的升级改造，提高农村渡运安全条件。制订渡口改造和渡船更新计划，积极筹措资金，改造渡运码头，更新老旧渡船，提高渡口、渡船等设施的安全水平。将渡口改造纳入建设计划，改善渡口设施，使渡口与公路技术状况相适应。研究采取中央补助、地方政府配套、经营者自筹的办法，多渠道筹集资金，加快渡船更新步伐。根据当地自然条件和水情特点，抓紧研制、优选和推荐一批安全性能高、经济实用的船型，指导渡船改造。加大对义渡、半义渡的资金投入，在条件具备的前提下，积极采取撤渡建桥等措施，从根本上改善群众的出行条件。
　　三是进一步强化驾驶员和渡工的教育培训，提高从业人员安全意识和技能。抓好驾驶员、渡工的安全培训工作，不断强化其安全意识和责任意识，提高其安全操作技能，坚持驾驶员、渡工持证上岗制度。
　　四是进一步引导和扶持农村道路客运和渡运的发展。农村道路客运、渡运具有公益性属性，鼓励地方交通运输部门因地制宜研究制订相关扶持政策，保证资金的投入和倾斜，鼓励更多有规模、信誉好、安全水平高的运输企业进入农村客运市场，保障渡船维修费用和渡工生活补助，从根本上夯实农村客运安全工作基础。进一步调整农村客运管理模式，根据农村客流特点，以片区或者线路经营权为标的，通过服务质量招标确定经营主体。按照以路况定车型的原则，对县到乡、乡到村农村道路客运采用不同的车型。允许经营者根据农村客流变化情况，调整或增加班次，发挥市场配置资源的基础性作用，满足农民群众出行需求。督促农村客运经营者按规定落实承运人责任险等各种保险，提高农村客运企业的抗风险能力。
　　四、加大安全监管力度，落实农村交通运输安全工作责任制
　　一是加大农村交通运输安全隐患排查和治理工作的监管力度。继续开展农村危桥、隧道、渡船渡口等重点部位的安全隐患排查工作，跟踪安全隐患治理落实情况，加大安全监管力度。
　　二是加强农村交通运输市场的规范建设。严把企业、运输工具、从业人员准入关口，加强对企业安全评估，强化交通运输工具和设备设施安全性能检验，继续开展渡口渡船安全管理专项整治。严查从业人员无证上岗，严格渡口审批和渡船安全检查，重点查禁无证船舶、农用船、渔船等非渡船的非法载客行为，严禁超载和冒险航行，确保渡运秩序良好。
　　三是建立完善农村交通运输安全工作责任制。进一步明确县乡政府对农村交通运输安全的监管责任，落实从事农村客运等交通运输企业的安全生产主体责任。
　　五、加大宣传教育力度，增强农民群众安全意识
　　一是开展交通运输安全知识普及活动，深入农村客运站点、渡口、码头和学校开展交通安全宣传教育。向广大农民群众宣传交通运输安全基础知识，特别是广泛宣传车辆、船舶超载造成的危害。
　　二是开展警示教育活动，结合典型案例，组织制作贴近农民生活的交通运输安全警示片、警示挂图，并广泛播放、张贴。
　　三是开展群众自我防护和救助宣传活动，宣传道路交通运输事故、水上遇险自救知识，切实增强农民群众的自我保护和防范意识。



二〇〇九年十二月二十九日