卫生部关于进一步开展防盲工作的通知
卫生部
卫生部关于进一步开展防盲工作的通知
卫生部
为在全国更好地开展眼病防治工作，卫生部成立了“全国防盲指导组”，并于1984年12月6日至8日在北京召开了第一次会议。会上就指导组的任务、全国防盲规划要点、开展宣教、培训工作等如何开创防盲工作新局面问题进行了讨论。
建国以来，我国的眼病防治工作取得了很大成绩，特别是十一届三中全会以后，防盲工作又有了新的发展。如黑龙江省、天津市已完成了眼病流行病学抽样调查，基本摸清了眼病流行情况及致盲的主要因素。还有不少省、市也开展了防盲试点，并逐渐扩大。但由于我国地广人多，经济
发展和医疗卫生条件等不同，这项工作开展还不普遍，一些地区对眼病流行情况尚不清楚。
随着人民生活、文化水平的不断提高，对眼健康的要求也越来越高。据一些地区流调资料分析、推算全国约有盲人400—500万。失明的原因也有了很大变化，由于老年性眼病如白内障、青光眼等引起的失明已上升为第一、二位，先天性眼病、眼外伤、动脉硬化、糖尿病等引起的
失明也相对增加。因此必须采取有效措施进一步加强防盲工作。
要求各地：
1．加强对防盲工作的领导，根据工作需要成立相应的防治组织。
2．适当解决一点防治经费，提供开展防治工作的基本条件。
3．结合实际情况制订本地区的防盲工作规划。
4．加强防盲人员培训，不断壮大防治队伍，并妥善解决防盲专业人员的不断出现的新问题。
附件一：1985——1990年全国防盲工作规划要点（试行）
建国以来在预防为主的卫生方针指引下，在各级党和政府的领导下，我国眼科工作者在防治沙眼和防盲治盲方面做了大量的工作。卫生部曾于1958、1960年先后在哈尔滨、芜湖召开了全国防治沙眼现场会议，有力的推动了全国防沙防盲工作的开展，使沙眼患病率和盲人率有了
明显的下降，十年动乱期间这一工作受到了严重的干扰和破坏，粉碎四人帮以后防盲工作有所恢复，特别是十一届三中全会以后又有了新的发展。1979年在第二届全国眼科学术会议期间决定统一采用世界卫生颁布的盲目标准，1981年中华眼科学会沙眼和防盲协作组在广州开会提出
加强防盲治盲工作。1982、1984年世界卫生组织与我国合作，先后在北京、北戴河举办了眼科流行病学和公共卫生讲习班。1984年中华眼科全国会议上决定将沙眼和防盲协作组改名为防盲协作组，这些都为全国防盲指导组的成立和制定全国防盲工作规划创造了条件。
目前我国城乡经济建设已跨入新的历史时期，随着物质文明和精神文明建设的迅速发展，不但生活对人们视力的要求日益提高，而且全面开展眼保健工作的社会和经济基础也逐渐具备，因此，在我国全面地、有计划地进行防盲工作，并使之成为整个医疗卫生事业的重要组成部分，以保
障人民健康、促进四化建设，是摆在全国卫生工作者特别是眼科工作者面前的迫切而光荣的任务。
我国地域辽阔、人口众多，地理气候条件和人民风俗习惯差别很大，经济发展和卫生状况极不平衡，眼病和盲目的流行情况有很大差别，根据最近二年来采用统一标准后各地流调资料分析，盲人率最高的为安徽（0．69％）、最低的为黑龙江（0．21％），平均为0．34％，推
算全国约有盲人为400—500万人。虽然较其他发展中国家（0．6—5％）低，但与发达国家相比（0．2％以下）仍有差距，还必须花费很大力气，力争在眼科保健方面赶上国际先进水平。
随着国民经济的发展，人民生活、文化水平的提高，医疗卫生设施的普及和积极开展防治眼病的效果，我国失明原因已经有了根本性的改变。因为沙眼、角膜软化症等传染性和营养不良性疾病所引起的失明，已由解放初期的第一、二位降到第三、四位。而老年性眼病，如白内障、青光
眼等引起的失明则上升为第一、二位，成为主要致盲眼病。因为先天性遗传性眼病、眼外伤、动脉硬化、糖尿病等引起的也相对增加。随着国民经济和教育、卫生事业的发展、人民平均寿命的延长，结合人口政策的有效贯彻，我国人口的年龄结构将进一步向老年化发展，这样因老年性眼病
而失明的人数将会大量增加，如不采取有效的防治措施，可以预言到下一个世纪，眼科保健和防盲工作将面临不利的被动局面，因此必须调动各种积极因素，搞好全国的防盲治盲工作。
任务：1990年以前，全国各个地区普遍有计划的开展防盲治盲工作，争取到本世纪末将我国盲人率降低到0．3％以下。
措施：
1．切实将防盲治盲工作纳入各级卫生行政部门议事日程。各省、自治区、直辖市要尽快制订各地的防盲规划，并在人力和经费方面给予必要的支持。
2．各地应在卫生行政部门领导下，建立省、自治区、直辖市的防盲指导组，加强对防盲工作的指导，推动这项工作的开展。
3．各省、自治区、直辖市应在1988年以前对本地区的眼病流行情况、盲人率、致盲原因、人力资源、眼科医疗设施等情况进行一次调查，为制订本省和修订全国工作规划提供科学依据，并为绘制中国盲人分布地图提供资料。
4．大力培训眼科医务人员，逐步建立省、市、县的三级防治网。在省、自治区、直辖市一级应形成一个适应防盲工作需要的中心。县一级到1990年要普遍建立眼科专科，并配备有裂隙灯、角膜显微镜，能开展常见内外眼病（包括白内障、青光眼）的防治工作，成为县的防盲工作
技术指导中心。有条件的省应在中心乡医院建立眼科或五官科，并逐步培训大队医生，加强基层眼病的防治工作。
5．在进行流调和培训医务人员的同时，应利用医疗小分队、防盲医疗队等形式，积极对严重危害人民健康的白内障、青光眼、眼睑内翻进行治疗工作，以迅速降低盲人率。在沙眼患病率较高和沙眼程度较重的地方，应积极开展沙眼的治疗和预防工作，以降低沙眼患病率和减少因此而
来的盲人。
6．积极利用报刊、广播、电视等形式，普及防盲治盲知识，达到有病早治、无病早防的目的。同时也可以唤起整个社会的重视，使防盲工作能得到各有关方面的重视和支持。
7．各级卫生行政部门要经常研究本地区防盲工作的进展情况和存在的问题，并随时检查和总结经验教训，做出评价，以便修订计划和改进工作。
8．在适当时机，在进行检查工作的基础上，召开全国防盲工作经验交流会议。对开展防盲工作做出优异成绩的先进单位和个人，将给予表彰与奖励。对开展工作不力的地区要给予批评，并限期做好工作。
9．要求各地将防盲工作规划和防盲指导组成人员名单在1985年底以前报卫生部卫生防疫司，抄送全国防盲指导组办公室。
附件二：全国防盲指导组章程
为加强全国防盲治盲工作的指导，充分调动眼科工作者及各有关方面的积极性，搞好省、自治区、直辖市间的协作，保证全国防盲工作规划的实现，开创眼病防治工作的新局面，在卫生部的领导下，成立全国防盲指导组。
性质：全国防盲指导组是在卫生部领导下的，由卫生部有关行政领导参加、由卫生部根据需要聘请的若干热心眼病防治工作，具有防盲治盲经验和业务指导能力的专业人员组成的，以开展好全国防盲工作为目的的专业性组织。
组织：全国防盲指导组设组长一人、副组长二人、秘书一人、会计一人。办公室设在北京市眼科研究所。各地可成立相应的组织。
任务：
1．在卫生部的领导下，制订全国防盲工作规划；协助各省、自治区、直辖市制订各地的防盲工作规划，组织和推动防盲工作的开展；
2．经常研究全国防盲工作的进展情况、存在问题、向有关部门提出建议，组织各地协作，指导并监督防盲规划的实施；
3．统一全国防盲工作中各种检查和诊断标准，统一防盲的分类方法；
4．与全国眼科学会防盲学组充分合作，不断总结防盲治盲经验，通过资料交流、出版刊物和召开区域性或全国性会议交流防盲工作经验；
5．组织编写和出版适用于基层防盲工作的资料和对群众进行防盲教育的宣传品；
6．利用各种形式开办眼科流行病学学习班、防盲学习班等，培训省、自治区、直辖市及地区的防盲骨干；
7．受卫生部的委托，对各省、自治区、直辖市的防盲工作进行检查或评比；
8．对卫生部进行对外技术交流及合作项目提出建议；
9．每1—2年召开一次会议研究全国防盲工作进展情况和制订年度的工作计划；
10．随着防盲工作的发展和形势的需要，在必要时通过全组会议讨论通过，对章程进行修订。
1984年12月31日
甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省防治高致病性禽流感应急预案的通知
甘肃省人民政府办公厅
甘政办发〔2004〕15号
甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省防治高致病性禽流感应急预案的通知
各市、自治州人民政府，陇南行署，省政府各部门，中央在甘各单位：
省防治高致病性禽流感指挥部制定的《甘肃省防治高致病性禽流感应急预案》已经省政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
甘肃省防治高致病性禽流感应急预案
(省防治高致病性禽流感指挥部二○○四年二月十日)
为了及时有效地控制和扑灭高致病性禽流感疫情，确保全省养禽业持续发展，保护人民群众身体健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《全国高致病性禽流感应急预案》，特制定本预案。
一、应急指挥系统
省政府成立“甘肃省防治高致病性禽流感指挥部”(以下简称省指挥部)，由省政府分管副省长任指挥长。成员由省委宣传部、省发展计划委、经贸委、财政厅、科技厅、贸经厅、卫生厅、公安厅、交通厅、农牧厅、农办、质监局、工商局、甘肃出入境检验检疫局、农垦总公司、兰州铁路局、兰州海关、兰州军区联勤部卫生部等18个单位负责同志组成。指挥部办公室设在省农牧厅，负责日常工作。办公室根据工作需要，设若干工作组。
市(州、地)人民政府(行署)、县(市、区)人民政府也应成立“防治高致病性禽流感指挥部”，负责辖区内高致病性禽流感的防治工作。指挥部办公室设在同级人民政府畜牧兽医行政主管部门。
(一)省指挥部的主要职责
1、贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于防治高致病性禽流感工作的决策和部署，贯彻落实国家和全国防治高致病性禽流感指挥部相关法律、法规、政策规定，统一领导和指挥全省高致病性禽流感防治工作。
2、负责制定全省高致病性禽流感防治规划、办法和措施。
3、组织协调和部署全省高致病性禽流感防治工作。
4、配合全国指挥部扑灭发生在省内的一级疫情，指挥扑灭发生在省内的二级疫情，审定并指导扑灭三级疫情。
5、组织、协调成员单位解决防治工作中遇到的实际问题，指导和监督检查全省的防治工作。
6、研究处理有关高致病性禽流感防治工作的重大事项。
(二)办公室职责
1、负责全省高致病性禽流感疫情的报告、收集、汇总、分析和疫情通报工作。
2、负责组织起草、修改和完善防治高致病性禽流感有关规章、办法、规范性文件和管理制度。
3、负责全省防治高致病性禽流感的保密和宣传工作。
4、负责与卫生等部门以及重点地区之间的疫情沟通与协调工作。
5、负责指挥部及其领导决定事项的落实。
6、负责指挥部的其它工作。
(三)各成员单位职责
农牧部门负责确定疫区和受威胁区的范围，制定疫点、疫区、受威胁区的处理方案，负责疫情监测、流行病学调查、疫源追踪，对发病禽类及同群禽的扑杀进行技术指导，组织实施检疫、消毒、无害化处理和紧急免疫接种，对市(州、地)、县(市、区)防治工作进行监督指导。
宣传部门依据有关规定，负责管理高致病性禽流感防治工作的宣传报道。
发展计划部门负责紧急防疫物资储备、调运和基础设施建设项目的规划、计划安排。
经贸部门负责协调大中型企业高致病性禽流感防治工作。
财政部门负责筹措和安排高致病性禽流感防治所需疫苗、扑杀、监测、消毒、疫情处理等经费，并对经费使用情况实施监督。
科技部门负责引导和支持科研院所积极开展高致病性禽流感防治技术的攻关研究。
贸易经济合作部门负责屠宰厂(场)的管理，配合畜牧兽医部门做好检疫工作。
卫生部门负责人员感染禽流感的预防、控制和监测工作。
公安部门负责疫区封锁、社会治安管理，依法打击查处妨碍执行公务、危害公共安全的违法犯罪活动，协助并配合农牧部门做好强制扑杀、强制免疫等工作。
交通部门负责协助农牧行政管理部门做好公路动物防疫监督检查站管理和疫区封锁工作，确保防疫物资和人员的运输通畅。
农办负责协调农口各部门高致病性禽流感防治工作。
质量技术监督部门负责禽类产品的质量技术监督。
工商行政管理部门负责禽类及其产品交易市场监管，维护正常的经营秩序，打击非法经营禽类及其产品的行为。
检验检疫部门负责出入境的禽类及其产品和其他检疫物的检疫工作。
农垦部门按照动物防疫工作属地管理的原则，积极配合地方政府部门负责本系统的高致病性禽流感防治工作。
铁路部门负责优先运送防疫人员、防疫物资、药品和器械。
海关负责疫区禽类及其产品运输工具、货物的监管查验工作，严厉打击活禽及其产品非法进出口。
军队、武警部队负责所属部队的高致病性禽流感防治工作，支持配合驻地搞好高致病性禽流感防治工作。
二、疫情报告
任何单位和个人发现禽类发病急、传播迅速、死亡率高等异常情况，应在2小时内向县级动物防疫机构报告。县级动物防疫机构在接到报告后，应立即派员到现场调查核实并进行流行病学调查，初步怀疑为高致病性禽流感疫情的，应在2小时内将情况逐级报到省农牧厅，经省动物防疫部门诊断为高致病性禽流感疑似病例的，应立即将疫情上报省指挥部，经指挥部研究确定后报农业部。
三、疫情确认
高致病性禽流感疫情按以下程序认定：
(一)市县农牧部门经实地调查，初步怀疑为高致病性禽流感疫情的，应立即向省农牧厅报告。省农牧厅接到疫情报告后，应立即派出2名以上省级畜牧兽医主管部门认定的专家赴现场进行临床诊断，提出初步诊断意见。
(二)对怀疑为高致病性禽流感疫情的，应及时采集病料，送省动物防疫总站实验室，按《高致病性禽流感疫情处置技术规范(试行)》(农政发〔2004〕1号)要求进行血清学检测，诊断结果为阳性的，应由化验检测人员签字确认为高致病性禽流感疑似病例,将报告单报省指挥部。
(三)省指挥部及时召开指挥部会议，根据化验检测报告对确认为疑似病例的，由省动物防疫总站派专人将病料送国家禽流感参考实验室或国务院畜牧兽医行政管理部门指定的区域性专业实验室，进一步做病毒分离与鉴定，进行最终确诊。
(四)疫情由农业部最终确认并予以公布。
(五)人感染高致病性禽流感时，按上述程序，由省卫生行政主管部门按照国务院卫生行政管理部门颁布的《人的高致病性禽流感诊断标准》进行确认并上报卫生部。
四、疫情分级
高致病性禽流感疫情分为以下三个等级：
(一)一级疫情。有下列情况之一的，为一级疫情：
1、在与外省毗邻的相邻区域内有10个以上县发生疫情的；
2、在省内有20个以上县发生或者有10个以上县连片发生疫情的；
3、我省及与毗邻省区有3个以上省区呈多发态势的疫情；
4、特殊情况需划为一级疫情的。
(二)二级疫情。有下列情况之一的，为二级疫情：
1、省内有2个以上市(州、地)发生疫情的；
2、省内有20个以上疫点的；
3、省内有5个以上10个以下县连片发生疫情的；
4、与外省毗邻的相邻区域内有2个以上10个以下县发生疫情的；
5、特殊情况需划为二级疫情的。
(三)三级疫情。有下列情况之一的，为三级疫情：
1、有1个市(州、地)发生疫情的；
2、有1个以上20个以下疫点的；
3、有5个以下县连片发生疫情的。
五、启动预案
根据专家现场临床诊断，怀疑为高致病性禽流感疫情的，应立即对疫点实行封锁，对密切接触人员实行隔离。经省指挥部确认为高致病性禽流感疑似病例的，发生三级疫情时，由疫情发生地的县(市、区)人民政府启动县(市、区）应急预案。在1个市(州、地)内有两个以上县(市、区)发生疫情的，启动市(州、地)应急预案，指导县(市、区)实施应急预案。发生二级疫情时，启动省应急预案，指导市县实施应急预案。无论启动何级别的应急预案，扑灭疫情的工作均由疫情发生地的县级人民政府负总责，上级政府和有关业务部门对扑灭疫情工作进行监督和技术指导。
六、扑灭疫情的基本原则和控制措施
(一)基本原则
1、坚持依靠科学、依靠法制、依靠群众的原则。
2、坚持“早、快、严”的原则。
3、坚持预防为主的原则。
4、坚持属地化管理的原则。
5、坚持责任追究的原则。
(二)控制措施
1、分析疫源
根据流行病学调查结果，分析疫源及其可能扩散、流行的情况。对仍可能存在的传染源，以及在疫情潜伏期和发病期间售出的禽类及其产品、可疑污染物(包括粪便、垫料、饲料)等应立即开展追踪调查。
2、划定疫点、疫区、受威胁区
(1)疫点
疫点是指患病动物所在的地点，一般是指患病禽类所在的禽场(户)或其他有关屠宰、经营单位。散养的，将病禽所在自然村划为疫点。
(2)疫区
疫区是指以疫点为中心，半径3公里范围内的区域。疫区划分时应注意考虑当地的饲养环境和天然屏障(如河流、山脉等)。
(3)受威胁区
受威胁区是指距疫区周边5公里范围内的区域。
3、疫点内应采取的措施
(1)扑杀所有的禽只，并对所有病死禽、被扑杀禽及其禽类产品按国家规定标准进行无害化处理；
(2)对禽类排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行无害化处理；
(3)对被污染的物品、交通工具、用具、禽舍、场地进行严格彻底消毒，并消灭病原。
(4)对直接接触者，进行严格的消毒、隔离和医学观察。
4、疫区内应采取的措施
(1)在疫区周围设置警示标志，在出入疫区的交通路口设置动物检疫消毒站，对出入的车辆和有关物品进行消毒。必要时，经省人民政府批准，可设立临时监督检查站，执行对禽类的监督检查任务；
(2)扑杀疫区内所有禽类；
(3)关闭禽类产品交易市场，禁止易感动物、动物产品流出疫区，禁止非疫区的动物进入疫区；
(4)对禽类排泄物、被污染饲料、垫料、污水等按国家规定标准进行无害化处理；
(5)对被污染的物品、交通工具、用具、禽舍、场地及出入疫区的人员进行严格彻底消毒，消灭病原；
(6)根据需要，由县级以上人民政府决定对疫区实行封锁。
5、受威胁区应采取的措施
(1)对所有易感禽类采用国家批准使用的疫苗进行紧急强制免疫接种，并建立完整的免疫档案；
(2)对禽类实行疫情监测，掌握疫情动态。
6、解除封锁
疫区内所有禽类及其产品按规定处理后，经过21天以上的监测，未出现新的传染源的，在动物防疫监督人员审验合格后，由当地畜牧兽医行政管理部门向发布封锁令的人民政府申请解除封锁。
7、处理记录
各级人民政府畜牧兽医行政管理部门必须完整详细地记录疫情应急处理过程。
8、非疫区应采取的措施
要做好防疫的各项工作，完善疫情应急预案，加强疫情监测，防止疫情发生。
上述3、4、5所列措施必须在当地动物防疫监督机构的监督下实施。
七、保障措施
(一)物资保障
建立省级和地方紧急防疫物资储备库制度，为防止大面积暴发高致病性禽流感疫情做好相应的应急物资贮备。储备库应设在交通方便、具备贮运条件、安全保险的区域。
1、省上应重点储备疫情处理用防护服等防护用品、机动消毒设施设备、疫苗与诊断试剂、封锁设施和设备等。
2、每个市(州、地)重点储备消毒药品、消毒设备、防护用品(眼罩、口罩、防护服)等。
3、县级储备消毒设备、防护用品及其他物品等。
(二)资金保障
高致病性禽流感应急防治工作所需经费要纳入各级财政预算。扑杀病禽及同群禽由国家合理补贴，强制免疫等资金由中央、省级和市县财政按国家规定的比例分别负担。工作经费由各级财政负担。
(三)技术保障
1、建立省级禽流感专业实验室，负责辖区内禽流感的检测和初步诊断，并将阳性病料送国家指定的实验室进行禽流感病毒的分离和鉴定。
2、禽流感专业实验室的生物安全条件必须满足三级生物安全水平(BSL—3)，并经国务院畜牧兽医行政管理部门认定批准。
(四)人员保障
1、省农牧厅设立禽流感现场诊断专家组，负责高致病性禽流感疫情现场诊断，提出应急控制技术方案和建议。
2、各级人民政府要组建突发高致病性禽流感疫情应急预备队。应急预备队按照本级指挥部的要求，具体实施疫情应急处理工作。应急预备队由当地畜牧兽医行政管理人员、动物防疫监督人员、有关专家、执业兽医、卫生防疫人员等组成。公安机关、武警部队应依法协助执行公务。
3、各级人民政府要加强禽流感科普知识宣传，依靠广大群众，对高致病性禽流感实行群防群控，把各项防疫措施落到实处。
(五)建立疫情通报制度
省指挥部定期向有关部门通报疫情，各有关部门将掌握的疫情信息及时汇报省指挥部。发生疫情时，由省指挥部办公室及时将疫情上报省政府和各成员单位。
八、其他事项
(一)各地按照本预案，从实际情况出发，制定(或修订)本地区的防治高致病性禽流感应急预案或实施细则。
(二)实施本预案过程中所采取的各项措施均为强制性措施，涉及到的任何单位和个人均必须严格执行。
(三)违反本预案规定，造成重大动物疫情扩散和蔓延，致使养殖业生产遭受重大损失或者严重危害人体健康的，依法追究有关人员的法律责任。
(四)疫情处理的相关技术规范参照农业部《高致病性禽流感疫情处置技术规范(试行)》(农政发〔2004〕1号)执行。
甘肃省人民政府办公厅
二○○四年二月十一日